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基本药目录 光写药名 药费难降

N本报记者 章微

  给虚高药价“消肿”,新医改开出了药方———基本药物制度。4月底前,国家基本药物目录就要公布了。就在上个月,我省下发《福建省乡镇卫生院基本用药目录》,要求我省卫生院必须全部使用目录内的药品,比国家先行了一小步。
  “国家基本药物目录出台后,我省目录要进一步修改和调整!”参与我省目录制订的省卫生厅医政处工作人员介绍说,至于基本药物的定价、招标采购、配送、报销等配套措施,要等国家大方向明确了,我省再细化执行。
“基本药物有点不够用”
 3月中旬,南平邵武县拿口镇卫生院收到了《目录》。按规定,拿口镇卫生院必须100%使用目录内的基本药物。
  院长杨福平说,中成药132种,西药358种,都是农村最常用的药,比如丹参片、保济丸、阿司匹林等等。“基本药物范围有点窄!目录内的药品基本够用,但范围有点窄。农村比较多腰腿疼痛的病人,但目录中活血通络的药品只有3种,医生常使用的活血通络的药未列其中。”
  “目录内抗生素最高只到头孢三代!”杨福平还提出,若平时有一些特殊病人需要用到更高级别的抗生素,医生用药被限制。病人只有转院,这对卫生院的医疗水平发展不利。
“基本药物药价一定要实”
 杨福平翻看目录还发现,目录只列出药品名称,没有药品厂家、指导价格等。“目录光写个名字,没用!”杨福平说,农村用得比较多的丹参片,最便宜的0.9元/瓶,贵的9元/瓶,价格相差十倍。省里只定了药品,对进什么价格的药品并没有限制。要是卫生院进贵药,老百姓的药费还是降不了。
 杨福平说,卫生院这一级医疗机构的药品还没有实行招标采购,都是卫生院自行去县里医药公司采购,进药就跟在农贸买菜一样。每次去医药公司进药,都要与医药公司讨价还价,比如头孢拉定针剂,若不砍价,医院公司就卖你1.3元/针,一砍价,可以降到1.0元/针。每次进药,可以省下200元。
 杨福平说,国家基本药物定价十分关键,一定要切实把药价“砍”下来,不然基本药物价格“水分”高,老百姓照样享受不了实惠。
专家:定价才是基本药物制度核心
 福建医科大学公共卫生学院教授郑振佺教授说,药品改革是医改的一个难点。
 他说,为了遏制虚高药价,上世纪90年代,我国就提出建立国家基本药物制度,但始终停留在出台目录的初始阶段。虽然我省先行一步,出台了农村基本用药目录,但光出目录,并未触及虚高药价的根本。定价、采购才是基本药物制度的核心。这次医改方案指明,国家制定基本药物零售指导价格,各省在指导价格的范围内制定本省的价格。药品的定价一定需要“懂行”的药品生产的专家,对药品进行公正的估价,确定合理的指导价格。这样才能遏制药价滚雪球。

(责任编辑:全民斗牛)

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